Підшкірна емфізема

Підшкірна емфізема — це наявність повітря у підшкірній клітковині. Найчастіше виникає внаслідок потрапляння під шкіру шиї (рідше, грудної клітки, голови і живота) повітря з пневмотораксу або емфіземи середостіння; рідко може виникати внаслідок перфорації шлунково-кишкового тракту нижче рівня пупка. 

Симптоми: дискомфорт у шиї та грудній клітці, крепітація при пальпації шиї та надключичних ділянок; симптоми пневмотораксу або емфіземи середостіння.

Діагностика: РГ грудної клітки виявляє наявність повітря у підшкірній клітковині шиї та грудної клітки; крім того, наявні рентгенологічні симптоми пневмотораксу чи перфорації шлунково-кишкового тракту (повітря під куполом діафрагми при оглядовій РГ черевної порожнини).

Лікування: якщо підшкірна емфізема пов’язана з емфіземою середостіння, а причиною не є перфорація стравоходу, бронха чи трахеї, достатньо консервативного лікування (спостереження). Підшкірна емфізема з супутнім пневмотораксом може вимагати активного дренування. Підшкірна емфізема, що асоційована з перфорацією ШКТ чи дихальних шляхів, є показанням до негайного проведення хірургічного втручання.