Гострий медіастиніт

Допоможіть нам допомагати!

Ми прагнемо й надалі безкоштовно надавати цей тип контенту. На жаль, коштів на це більше немає.

Без Вашої допомоги нам доведеться закрити проект до кінця 2024 року.

Становить безпосередню загрозу життю, ускладнюється септичним шоком.

Причини: перфорація стравоходу або бронха після ендоскопії, розрив стравоходу під час блювання або внаслідок травми (різані, вогнепальні рани) чи бужування стенозу; паратонзилярний абсцес; гнійний шийний лімфаденіт; хірургічні втручання із трансстернальним доступом.

Симптоми: інтенсивний біль за грудиною, який посилюється під час дихання або кашлю, погано піддається знеболенню; болючість в ділянці грудини і місцях з’єднання ребер; симптоми емфіземи середостіння та підшкірної емфіземи; ознаки запалення SIRS або сепсису.

Діагноз: РГ або КТ грудної клітки дозволяє виявити у середостінні повітря або рідину, а ендоскопія — перфорацію стравоходу, трахеї або бронха.

Лікування: хірургічне — дренаж середостіння і, можливо, ушивання перфорації стравоходу, трахеї або бронха; антибіотики широкого спектру дії.