Відкриті травми очного яблука

Механізм та наслідки

1. Розрив очного яблука: проникаюча рана очного яблука, що спричинена тупим предметом. Очне яблуко заповнене рідиною, що не стискається, тому травма призводить до тимчасового підвищення внутрішньоочного тиску. Може розриватися в:

1) місці безпосереднього удару;

2) там, де склера найслабша, зазвичай навколо лімбу рогівки, у місцях кріплення окорухових м’язів, навколо зорового нерва;

3) у місці рани, напр., після попередньої хірургічної операції (після операції з приводу глаукоми, і т. п.).

2. Пенетруюча травма: проникаюча рана очного яблука, спричинена гострим предметом, зазвичай, ножем, склом, куском деревини. Зазвичай видно вхідну рану, однак вона може закритися або бути прикритою кон’юнктивою або гематомою. Через вхідну рану витікає рідина з очного яблука або випадають внутрішньоочні структури. У випадку рани рогівки часто видно нерегулярну зіницю, а в рані часткове випадіння райдужки. У передній камері може бути кров. У випадку травми склери, як правило, виникає вилив крові під кон’юнктиву очного яблука, та видно темну смугу судинної оболонки, що виходить з рани. В обох випадках поза очне яблуко може випасти кришталик та скловидне тіло. 

3. Перфоруюча травма: дві проникні рани очного яблука, спричинені тим самим предметом – наявні вхідна та вихідна рани. Найчастіше стороннє тіло знаходиться в орбіті.

Алгоритм дій

Як у випадку контузії очного яблука. Застосуйте протиправцеву профілактику →розд. 18.10. Негайно скеруйте пацієнта в офтальмологічне виділення.