Еритроцитарна маса

ЕМ містить всі еритроцити цільної крові (гематокрит 65–75 %) і різну кількість тромбоцитів і лейкоцитів. ЕМ слід зберігати при температурі 2–6 °C. 

Показання

Анемія, що вимагає переливання еритроцитів:

1) у гемодинамічно стабільних госпіталізованих пацієнтів дотримуйтесь рестриктивної трансфузійної тактики — розгляньте переливання при Hb ≤7 г/дл (у хворих після ортопедичних чи кардіохірургічних оперативних втручань або при наявному серцево-судинному захворюванні — при Hb ≤8 г/дл) або при виникненні клінічних симптомів анемії (біль в грудній клітці, ортостатична гіпотензія, тахікардія не реагуюча на інфузію розчинів, застійна серцева недостатність);

2) у деяких пацієнтів в стані, в стані загрози життю слід застосувати більш ліберальні критерії переливання:

а) у пацієнтів із гострим коронарним синдромом — утримуйте Hb >8 г/дл;

б) на ранній стадії важкого сепсису (перші 6 год), у разі ствердження недостатньої доставки кисню — розгляньте переливання з метою утримання Hb 9–10 г/дл;

3) у пацієнтів з ішемічним інсультом, а також у випадках травматичного пошкодження мозку із симптомами його ішемії — утримуйте рівень Hb >9 г/дл, а у пацієнтів із субарахноїдальною кровотечею — Hb >8 г/дл.

Протипоказання

Алоімунізація лейкоцитарними антигенами (в такому випадку — призначте збіднену лейкоцитами еритроцитарну масу), підвищена чутливість до білків плазми (тоді — відмиті еритроцити), у випадку якщо для лікування анемії достатньо інших методів.  

Дозування та спосіб переливання

Переливання 1 дози підвищує концентрацію Hb зазвичай на ≈1 г/дл. Необхідно провести пробу на сумісність (допускається переливання ЕМ з іншої групи за системою АВО, коли немає у доступі одногрупної крові). Почніть переливання ЕМ не пізніше, ніж через 30 хвилин після видачі з банку крові. Не переливайте 1 дозу ЕМ довше, ніж 4 год. Якщо ви переливаєте >50 мл/хв (>15 мл/хв у дітей), у реципієнтів з клінічно значущими холодовими аутоантитілами, а також при замінному переливанні крові у новонароджених → підігрійте ЕМ за допомогою спеціального пристрою. Тільки в крайньому випадку, коли це абсолютно необхідно, ви можете перелити ЕМ О (І) групи, а дівчатам та жінкам репродуктивного віку О (І) групи RhD-негативну і К-негативну ще до визначення групи крові донора і тесту на сумісність (в Україні дозволено проводити трансфузію тільки одногрупної крові після тесту на сумісність). Тільки при абсолютних показаннях, на основі підтвердженого результату визначення групи крові можете прийняти рішення про переливання одногрупної ЕМ до отримання результату на сумісність.