Еритроцити (еритроцитарна маса)

Містить еритроцити цільної крові (гематокрит 65‑75%) і різну кількість тромбоцитів і лейкоцитів. Трансфузія 1 дози зазвичай підвищує концентрацію гемоглобіну на ≈1 г/дл.

Покази

Анемія, що вимагає переливання еритроцитів:

1) у гемодинамічно стабільних госпіталізованих пацієнтів дотримуйтесь рестриктивної трансфузійної тактики – розгляньте переливання при Hb ≤7 г/дл (у хворих після ортопедичних чи кардіохірургічних оперативних втручань або при наявному серцево-судинному захворюванні – при Hb ≤8 г/дл) або при виникненні клінічних симптомів анемії (біль в грудній клітці, ортостатична гіпотензія, тахікардія не реагуюча на інфузію розчинів, застійна серцева недостатність);

2) у деяких пацієнтів в стані, в стані загрози життю слід застосувати більш ліберальні критерії переливання:

а) у пацієнтів із гострим коронарним синдромом – утримуйте Hb >8 г/дл;

б) на ранній стадії важкого сепсису (перші 6 год), у разі ствердження недостатньої доставки кисню – розгляньте переливання з метою утримання Hb 9‑10 г/дл;

3) у пацієнтів з ішемічним інсультом, а також у випадках травматичного пошкодження мозку із симптомами його ішемії – утримуйте рівень Hb >9 г/дл, а у пацієнтів із субарахноїдальною кровотечею – Hb >8 г/дл.

Протипокази

Аллоімунізація лейкоцитарними антигенами (в такому випадку - призначте збіднену лейкоцитами еритроцитарну масу), підвищена чутливість до білків плазми (тоді - відмиті еритроцити), у випадку якщо для лікування анемії достатньо інших методів.

Техніка

Якщо ви переливаєте >50 мл/хв (>15 мл/хв у дітей), у реципієнтів з клінічно значущими холодовими аутоантитілами, а також при замінному переливанні крові у новонароджених → підігрійте еритромасу за допомогою спеціального пристрою. Тільки в крайньому випадку, коли це абсолютно необхідно, ви можете перелити еритромасу О (І) групи, а дівчатам та жінкам репродуктивного віку О (І) групи RhD-від'ємну і К-від'ємну ще до визначення групи крові донора і тесту на сумісність (в Україні дозволено проводити трансфузію тільки одногрупної крові після тесту на сумісність). Тільки при абсолютних показах, на основі достовірного результату визначення групи крові можете прийняти рішення про переливання одногрупної еритроцитарної маси до отримання результату сумісності.