Опромінені компоненти крові

Лімфоцити, що містяться в препаратах крові, можуть викликати посттрансфузійне захворювання «трансплантат-проти-господаря» (TA­‑GvHD). Опромінюють еритроцити і тромбоцити, а також усі КГ. Якщо з тромбоконцентратом було проведено процедуру інактивації біологічних хвороботворних агентів за допомогою одного із сучасних методів, то проведення додаткового опромінення не показане. Опромінення слід проводити безпосередньо перед видачею компонента для клінічного використання.

Показання

1) деякі вроджені або набуті тяжкі імунодефіцити (→розд.15.17) у т. ч.: реціпієнти ауто- і алотрансплантації гемопоетичних стовбурових клітин [аутоТГСК або алоТГСК], лікування «хвороби трансплантат проти господаря» [GvHD — Graft-Versus-Host Disease], лімфома Ходжкіна, лікування аналогами пуринів, лікування захворювань системи кровотворення алемтузумабом, апластична анемія, яка лікована ATG;

2) лікування Т-клітинами з химерним антигенним рецептором (CAR-T), люди в процесі забору стовбурових клітин (з кісткового мозку або з крові) для ТГСК;

3) інші: переливання від споріднених донорів (I i II ступеня споріднення), переливання компонентів крові, що підібрані в системі HLA, всі переливання КГ.

Немає показань для опромінення компонентів крові у таких випадках: СНІД, неходжкінські лімфоми, лейкози, лікування ритуксимабом, аутоімунні захворювання, трансплантація васкуляризованого (солідного) органа, лікування розсіяного склерозу алемтузумабом.

У разі відсутності опроміненого компонента крові та термінової необхідності переливання у пацієнта з показаннями до такого препарату перелийте низьколейкоцитарний компонент і спостерігайте за пацієнтом протягом 6 тижнів поспіль для виявлення симптомів ТА-GvHD.