Свіжозаморожена плазма (СЗП)

Отримується методом замороження зібраної плазми протягом часу, що забезпечує підтримку функціонального cтaнy лабільних факторів згортання крові. 1 доза (≈200 мл) містить всі стабільні фактори згортання крові, альбумін і глобуліни, ≥70 МО ф. VIIIc в 100 мл і аналогічну кількість інших, лабільних факторів згортання крові. Температура зберігання: від ‑18 до ‑25°C (<3 міс.) або нижче ‑25°C (<‑36 міс.). Перед переливанням – карантин ≥16 тиж., що полягає на зберіганні СЗП протягом цього часу, а після перевірці результатів визначення вірусних маркерів у донора, з крові якого отримано даний компонент, або інактивації патогенних факторів.

Покази

1) симптоматичні порушення згортання крові, особливо у пацієнтів з дефіцитом кількох факторів згортання крові (метод вибору при ДВЗ-синдромі у випадку активної кровотечі, або при необхідності виконання інвазивного втручання, при масивних трансфузіях), у випадках дефіциту одного з факторів, коли немає відповідних препаратів плазмових факторів згортання крові, технологія приготування яких включає в себе інактивацію інфекційних агентів;

2) тромботична тромбоцитопенічна пурпура та атипова форма гемолітико-уремічного синдрому

3) при необхідності негайного припинення дії антагоністів вітаміну К, якщо немає концентрату факторів протромбіну

4) під час терапевтичного плазмаферезу (в обґрунтованих випадках, особливо у пацієнтів з тромботичною тромбоцитопенічною пурпурою).

Не переливайте СЗП: з метою поповнення об'єму циркулюючої крові, якщо одночасно немає дефіциту факторів згортання крові; як джерело імуноглобулінів; як джерело білка у виснажених хворих; у пацієнтів з алергією на білки плазми крові; при дефіциті факторів згортання, якщо є відповідний концентрат.

Техніка

1. Замовлення СЗП відповідної АВО групи крові реципієнта. У випадку коли група крові пацієнта невідома, універсальною СЗП є СЗП АВ (IV) групи крові (не містить анти‑A і анти‑B антитіл).

2. Компоненти крові, які вимагають розмороження перед переливанням (СЗП, кріопреципітат) повинні доставлятися у відділення лікарні в рідкому стані. Якщо не має такої можливості – слід розморожувати при температурі 37°С, використoвyючи періодично контрольоване спеціалізоване обладнання, яке забезпечує систематичний контроль температури і попереджує передачу інфекції. Проведіть переливання якнайшвидше після отримання, використовуючи систему для переливання з фільтром.

3. Початкова доза 10–20 мл/кг; рішення відносно подальшої трансфузії приймається на підставі оцінки клінічного стану пацієнта, а також результатів лабораторного обстеження системи згортання.