Криптогенна організуюча пневмонія

англ. cryptogenic organizing pneumonia (COP)

COP — попередня назва ідіопатичний облітеруючий бронхіоліт з організуючою пневмонією (bronchiolitis obliterans organizing pneumonia — BOOP). Спонтанна форма зазвичай спостерігається в 5 або 6 декаді життя, але також трапляється у дітей.

Клінічна картина: у ~40% випадків початок COP нагадує гостру вірусну інфекцію з грипоподібними симптомами — спостерігається кашель, задишка, підвищення температури тіла, слабість, відсутність апетиту і втрата ваги. Також відмічено блискавичні форми з фіброзом. При об'єктивному обстеженні — крепітація над всією поверхнею легень

Діагностика: на РГ виявляют вогнищеві ущільнення паренхіми з обох сторін. При КТВР найчастіше — плямисті субплевральні, перибронхіальні ущільнення, у 60% в поєднанні зі змінами за типом «матового скла» (рис. II.E.1-3), рідше вузликовими змінами. Нерідко (часто) радіологічна картина змінюється. Зміни слід диференціювати з еозинофільною пневмонією та захворюваннями, при яких організована пневмонія є реакцією на іншу патологію. Гістопатологічна картина — розд. II.B.9.

Лікування: симптоми захворювання та радіологічні зміни іноді спонтанно зникають, дуже швидко при застосуванні ГК, але оптимальна доза і тривалість лікування не встановлені. Зазвичай розпочинають від дози преднізону 0,75 мг/кг, яку знижують впродовж кількох тижнів. Часто відмічають рецидиви захворювання, особливо при тривалості лікування меншій, ніж 6 міс. — у таких випадках слід розглянути можливіть пролонгованої терапії. Прогноз на загал сприятливий; виліковується ⅔ пацієнтів. У 10–15% захворювання прогресує, незважаючи на лікування.