Вроджені подвоєння стравоходу

Вроджені подвоєння стравоходу можуть мати форму додаткової, паралельної до стравоходу трубки або форму кісти стравоходу. Трубка може бути поєднаною зі справжнім просвітом стравоходу з одного або з обох кінців. Кіста оточена 2-ма шарами гладких м’язів, а її внутрішня частина вистелена епітелієм різного типу (плоским, циліндричним, кубічним, війчастим).

Клінічна картина: перші симптоми виникають у дітей віком до 1-го року, рідко в дорослому віці. Основним симптомом подвоєння у формі додаткової трубки є дисфагія. Подвоєння в ⅓ проксимальної частини стравоходу призводить до компресії трахеї в немовлят і – вчасно не виявлене – може бути фатальним. Подвоєння в інших частинах стравоходу може бути причиною дисфагії, болю за грудиною або в епігастрії, кашлю, задишки або блювання їжею, але також може мати безсимптомний перебіг. Подвоєння, яке прилягає до задньої стінки серця, може викликати порушення ритму.

Діагностика: при РГ органів грудної клітки кістозне подвоєння стравоходу візуалізується у вигляді пухлини заднього або середнього середостіння. При РГ стравоходу з контрастуванням візуалізується моделювання стравоходу на кісті. Комп’ютерна томографія може бути корисною при оцінці локалізації, розмірів та топографії кісти. При ендоскопічному дослідженні візуалізується підвищення незміненої слизової оболонки у напрямку просвіту стравоходу. Для подальшої диференційної діагностики виявлених аномалій служить ендосонографія.

Лікування: видалення уражень.