Стравохідні кільця

Стравохідні кільця – це циркулярні перегородки.

М’язові кільця (тип А) спостерігаються у нижній частині стравоходу, на рівні ≈1,5 см вище стравохідно-шлункового з’єднання. Складаються з гіпертрофованих гладких м’язів, які є в стані гіпертонусу. Вистелені багатошаровим плоским епітелієм. Товщина кілець становить 4-5 мм. Часто супроводжують моторні порушення, ГЕРХ, а також грижу стравохідного отвору діафрагми. Мають гладку поверхню та симетрично звужують просвіт стравоходу.

Нижні нем’язові кільця (тип В) локалізуються на рівні з’єднання циліндричного та плоского епітелію. Побудовані зі слизової та підслизової оболонок, мають циркулярний хід, а їх товщина не перевищує 3 мм. Завжди співіснують з грижею стравохідного отвору діафрагми.

Клінічна картина: у більшості випадків стравохідні перетинки та кільця мають безсимптомний перебіг. Часом може виникнути транзиторна дисфагія, яка зникає з проковтуванням наступних харчових грудок твердої їжі. Вираженість симптомів залежить від ступеня стенозу просвіту стравоходу.

Діагностика: на рентгенологічному та ендоскопічному зображенні візуалізуються як тонкий, циркулярний обідок стенозу. При стравохідних кільцях у нижній частині стравоходу додатково виявляють грижу стравохідного отвору діафрагми.

Лікування: показане у випадку симптомного перебігу. Застосовують механічні дилататори стравоходу. Також роблять спроби ін’єкції ботулотоксину А в місце стенозу під час ендоскопії.