Біліарний рефлюкс-гастрит

Біліарний рефлюкс-гастрит – це незапальне пошкодження слизової оболонки, викликане довготривалим подразненням жовчю. Пошкоджуючим фактором слизової оболонки в основному є жовчні кислоти та лізолецитин. Найчастіше виникає після оперативних втручань (резекція за Більрот ІІ), іноді після холецистектомії в результаті дуоденогастрального рефлюксу.

Симптоми: може протікати безсимптомно або з різними диспептичними симптомами.

Діагностика: під час ендоскопії, зазвичай, виявляють дуже виражену гіперемію слизової оболонки шлунка («червона слизова оболонка») і її інкрустацію кришталиками жовчі. Тільки наявність жовчі в просвіті шлунка під час ендоскопії не дає змоги встановити діагноз біліарний рефлюкс-гастрит. Під час гістологічного дослідження не виявляють клітинної інфільтрації (хіба що співіснує інший гастрит, напр. викликаний H. pylori). Можливі різні мікроскопічні зміни: фовеолярна гіперплазія, набряк, гіпертрофія гладкої мускулатури власної пластинки, розширення судин і застій крові.

Лікування: хірургічна реконструкція (Roux-en-Y), якщо це стосується пацієнтів після часткової резекції шлунка, або періодичний прийом прокінетичних ЛЗ (метоклопрамід) або ЛЗ, що містять альгінову кислоту.