Абсцеси

Періанальні абсцеси виникають в результаті інфекції, яка поширюється або зі сторони анальних крипт та залоз, або зі шкіри. Етіологічний фактор залежить від джерела інфекції; в першому випадку переважають анаеробні бактерії та E. coli, а в другому — стафілококи, але найпоширенішими етіологічними факторами є аеробні та анаеробні бактерії.

Класифікація Кормана, залежно від положення абсцесу по відношенню до м’язів сфінктерів і м'яза підіймача відхідника, розрізняє абсцеси:

1) підшкірні (поверхневі; рис. III.F.12-1) — ≈80 % усіх абсцесів в околиці заднього проходу

2) міжсфінктерні

3) ішіоректальні

4) супралеваторні.

Лікування: є простим та ефективним. Під анестезією (зазвичай провідниковою або загальною) роблять широкий розріз, щоб забезпечити належне дренування абсцесу. Під місцевою анестезією можна надрізати лише дуже неглибокі поверхневі абсцеси. Зазвичай немає потреби застосовувати антибіотикотерапію. Тільки у хворих з ослабленим імунітетом (напр., у хворих на цукровий діабет, хворих, які отримують імунодепресанти або ВІЛ-інфікованих), слід застосовувати антибіотикотерапію. У ≈40 % хворих проблемою є виникнення свищів, які утворюються після розтину абсцесу.