Інфільтративно-запальні захворювання гіпофіза

1. Оптико-хіазмальний арахноїдит при бактеріальному енцефаліті або менінгіті – розд.IV.A.3.1.4.

2. Гранулематозне запалення гіпофіза

Спостерігається при саркоїдозі, туберкульозі, сифілісі, гістіоцитозі з клітин Лангерганса, гранулематозному васкуліті (Вегенера). Також зустрічається гігантоклітинний  гранулематозний гіпофізит (giant cell granulomatous hypophysitis).

3. Лімфоцитарний гіпофізит

Характеризується наявністю антитіл до власних антигенів гіпофіза та лімфоцитарною і плазматичною інфільтрацією. Найчастіше спостерігається у жінок, може бути пов'язаний з вагітністю і післяпологовим періодом, часто супроводжує інші аутоімунні захворювання (напр., хворобу Хашімото). Характеризується поступовим розвитком вторинної недостатності наднирників, статевих залоз та щитовидної залози, помірною гіперпролактинемією, іноді нецукровим діабетом та неврологічними змінами, пов’язаними з наявністю лімфоцитарних інфільтратів. Перебіг лімфоцитарного гіпофізиту також може характеризуватись ізольованою недостатністю ACTH та симптомами вторинної недостатності кори наднирників. Діагноз встановлють за допомогою MR гіпофіза, при якому після введення контрасту виявляють масивне контрастування інфільтративних змін (рис. IV.A.4-3). Лікування полягає у корекції гормонального дефіциту та застосуванні ГКС при виражених неврологічних симптомах. Як правило, досягають клінічного ефекту та зменшення ступеня інфільтративного ураження гіпофіза.