Вільний тироксин (FT4) та вільний трийодтиронін (FT3)

Метод визначення

Імунохімічні методи, що застосовуються на практиці, є непрямими методами, тому дають приблизний результат, який не завжди достатньо відображає істинну концентрацію біологічно доступного гормону в сироватці крові. Двоступеневі тести, в яких спочатку відділяють вільні гормони від зв’язаних з білками, а потім оцінюють їх концентрацію імунохімічними методами – характеризуються меншою похибкою.

Референтні значення

Референтні межі

Кожна лабораторія має свої власні значення, оскільки вони значною мірою залежать від застосованого методу та досліджуваної популяції. Приблизні межі нормальних концентрацій:

1) FT4 – 10-25 пмоль/л (8-20 нг/л)

2) FT3 – 2,25-6 пмоль/л (1,5-4 нг/л).

Перерахунок концентрацій

1) FT4: [пмоль/л × 0,8 = [нг/л]

2) FT3: [пмоль/л × 0,67 = [нг/л]

Клінічне значення

1) оцінка функції щитоподібної залози (зазвичай FT4; FT3 – якщо наявна клінічна підозра на гіпертиреоз при низькій концентрації ТТГ, а FT4 в межах норми)

2) моніторинг ефективності антитиреоїдного лікування (переважно FT4)

3) моніторинг лікування гіпотиреозу препаратом L-T4 під час вагітності, а також вторинного гіпотиреозу (лише FT4)

4) моніторинг лікування раку щитоподібної залози препаратом L-T4 (окрім ТТГ – лише FT3)