Зміни в суглобах

Патогенез: причинами змін в суглобах при ЦД можуть бути: надмірна активність факторів росту і підвищена проникність судин, але перш за все - глікація колагену.

Форми (див. також розд. VII.N.1.1):

1) синдром обмеженої рухливості суглобів (хейроартропатія) частіше виникає при ЦД 1-го типу та в деяких етнічних групах, що може вказувати на участь генетичного фактору. Обмеження рухливості суглобів просто визначити при т. зв. пробі «рук при молитві» (неможливість повного складення рук як до молитви). Зміни можуть також охоплювати зап’ясткові, ліктьові, надп'ятково-гомілкові суглоби, суглоби плечового і тазового поясів, а також хребта.

2) синдром зап’ястного каналу викликаний відкладенням колагену та периферичною нейропатією

3) хвороба Дюпюїтрена (контрактура долонного апоневрозу) не специфічна для ЦД, але супроводжує його в 40–60 % випадків. Виявлено кореляцію з тривалістю ЦД та іншими хронічними ускладненнями

4) нейроостеоартропатія Шарко викликана запущеною сенсорною нейропатією (що наражає суглоби, особливо стоп, на сильні і часті механічні травми), а також ушкодженням вегетативної іннервації та зменшенням кровообігу; є пізнім ускладненням ЦД (див. розд. IV.L.6.4).