Гострий кортикальний некроз некроз

лат. necrosis corticalis renum acuta

англ. acute cortical necrosis

Гострий кортикальний некроз (ГКН) з відокремленням частини кори нирки від її мозкового шару є дуже рідкісним механізмом гострої ниркової недостатності в загальній популяції, але частіше зустрічається під час вагітності. ГКН найчастіше розвивається наприкінці вагітності внаслідок випадкової кровотечі або передчасного відшарування плаценти, рідше ― як ускладнення внутрішньоутробної загибелі плода, сепсису, прееклампсії або емболії навколоплідними водами. Найбільш ймовірно, що тригером є внутрішньосудинне згортання або тяжка ішемія нирок. ГКН проявляється різким зниженням діурезу або анурією, часто спостерігаються гематурія, біль у поперековій ділянці та гіпотензія. Наявність тріади симптомів ― анурія, гематурія і біль у поперековій ділянці ― відрізняють ГКН від інших форм ГПН під час вагітності. У гострий період візуалізаційні дослідження показують гіпоехогенні (УЗД) або гіподенсні (КТ) зони в ділянках кори нирок. Через 1–2 міс. на оглядовій РГ видно кальцифікати в ділянці кори нирок. У ≤40 % жінок відбувається часткове відновлення функції нирок, натомість інші жінки вимагають замісної ниркової терапії.