Тромбоцити

Тромбоцити — це найменші, без’ядерні морфотичні елементи крові, які переважно беруть участь в процесах гемостазу.

Методи дослідження

Загальна кількість тромбоцитів, а також коефіцієнт великих тромбоцитів та середній об'єм тромбоцитів визначають за допомогою автоматичних гематологічних аналізаторів (імпедансними та оптичними методами). Крім цього, розрахований діапазон розподілу тромбоцитів за об’ємом (PDW) та тромбоцитарний гематокрит не мають діагностичного застосування.

Референтні значення

1) кількість тромбоцитів 150 000–400 000/мкл

2) великі тромбоцити (>12 фл) <30 %

3) середній об'єм тромбоцита (MPV) 7,5–10,5 фл

Клінічна корисність

Причини підвищених значень

Основні причини підвищення кількості тромбоцитів (тромбоцитемія, тромбоцитоз) — розд. VI.F.4.

Причини знижених значень

Основні причини зниження кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія) — розд. VI.J.1.1, табл. VI. J.1-1.

Суттєвою проблемою при діагностиці тромбоцитопенії є хибне зниження кількості тромбоцитів (псевдотромбоцитопенія) — явище, що виникає in vitro і спричинене агрегацією тромбоцитів під дією ЕДТА, наявністю гігантських тромбоцитів, яких не рахує аналізатор, зв'язуванням тромбоцитів з нейтрофілами або наявністю холодових аглютинінів. Підозра на псевдотромбоцитопенію є показанням до визначення кількості тромбоцитів із застосуванням іншого антикоагулянту, а також до мікроскопії зафарбованого мазка крові (див. також розд. VI.J.1.1).

Зниження як MPV, так і кількості тромбоцитів свідчить про порушення тромбопоезу, тоді як підвищення MPV при тромбоцитопенії вказує на втрату або деструкцію тромбоцитів.