Строчок звичайний (Gyromitra esculenta)

Строчок звичайний має коротку ніжку і коричневу, складчасту, мозкоподібно-звивисту шапочку, що нагадує зовнішню структуру мозку (рис. XIII.D.1-1F). Його часто плутають з їстівними зморшками

Містить гіромітрин (N-метилформогідразид), який подразнює шлунково-кишковий тракт, має гепатотоксичну дію та викликає гемоліз. Порушуючи синтез ГАМК, він токсично впливає на нервову систему. Готування дещо зменшує, а виконане в професіональний спосіб сушіння усуває отруйні властивості гриба. Під час термічної обробки може відбутись отруєння гіромітрином інгаляційним шляхом.

Токсичність

Вміст гіромітрину в грибах (за вирахуванням води в розрахунку на суху масу) становить 45 мг/кг. Токсична доза гіромітрину становить 10–50 мг/кг маси тіла.

Клінічна картина

Симптоми отруєння:нудота, блювання, біль і здуття живота, діарея, дегідратація, електролітні порушення, біль голови та запаморочення, порушення координації, судоми, кома, симптоми печінкової недостатності, олігурія.

Діагностика

Рекомендовані дослідження: загальний аналіз крові, концентрація електролітів, білірубіну, глюкози, сечовини та креатиніну, а також активність амінотрансфераз сироватки, протромбіновий індекс, газометрія артеріальної крові, водний баланс.

Лікування

1. Деконтамінація: промивання шлунка; наприкінці промивання необхідно ввести до шлунка активоване вугілля Процедура ефективно знижує всмоктування отрути до 1 год після вживання гриба. Після закінчення цього терміну він може мати тільки діагностичну цінність (мікологічне дослідження змивів).

2. Антидот: вітамін В6 (піридоксин) в/в. 25 мг/кг протягом 15–30 хв, до сумарної дози 20–25 г. Його застосування випливає з передумов, пов’язаних з механізмом судом, викликаних гіромітрином (вітамін В6 посилює синтез ГАМК). Призначається разом з бензодіазепінами. При виникненні метгемоглобінемії >20 % слід розглянути призначення метиленового синього.

3. Методи пришвидшеної елімінації: відсутні.

4. Симптоматичне лікування: слід підтримувати базові функції організму і коригувати виникаючі порушення водно-електролітного обміну.