Героїн

Героїн (діацетилморфін, діаморфін) — алкалоїд, синтезований шляхом ацетилювання морфіну, віднесений до т. зв. Вуличних опіоїдів (нелегальні опіоїди). Найчастіше приймають в/в, також вдихають у вигляді порошку (sniff), іноді при нагріванні на металевій фользі (білий або коричневий порошок [англ. brown sugar]). При змішуванні з іншими психоактивними речовинами (напр., кокаїн та амфетамін) продається під назвою «швидкий м'яч» (англ. speedball). Так званий компот утворюється шляхом ацетилювання концентрованою оцтовою кислотою відвару з макової соломи; крім героїну містить морфін і кодеїн.

У деяких країнах використовується як знеболюючий засіб, але в основному стосують як наркотик, що викликає звикання, і тому є найпоширенішим предметом контрабанди. Однією з найнебезпечніших форм контрабанди героїну є провезення його в герметичних пакетах через травний тракт контрабандистами, відомими як «мули».

Кінетика і метаболізм

Всмоктується з шлунково-кишкового тракту, зі слизової оболонки носа, але залежними найчастіше використовується в/в. З білками зв’язується на 40%, Vd — 25 л/кг. Героїн має сильні ліпофільні властивості, тому надзвичайно швидко (до 20 с) проникає через гематоенцефалічний бар’єр і досягає високих концентрацій у ЦНС. Після в/в введення майже відразу призводить до короткотривалої (1–2 хв), проте сильної ейфорії, далі через ≈1 год відбувається седація, а знеболююча дія утримується 3–5 год. Після інтраназального прийому або в/м ін'єкції ейфоризуючий ефект настає через 15–30 хв t0,5 15–30 хв. У печінці, героїн метаболізується до морфіну і кодеїну, які виводяться нирками.

Токсичність

Смертельна доза становить 70 мг при в/в введенні, 200–500 мг після прийому перорально. У наркоманів навіть 10-кратно вища доза може не спричинити загрозливих симптомів отруєння.

Лікування

Див. вище (Опіоїди, загальна частина).