Principios de manejo durante el período perioperatorio en caso de tratamiento con ACOD a (según las guías de la BSG y ESGE 2021)

Tabla 29.2-5. Principios de manejo durante el período perioperatorio en caso de tratamiento con ACODa (a partir de las guías de la BSG y ESGE 2021)
Riesgo de sangradob	Manejo
Bajo	– Omitir 1 dosis de ACOD por la mañana el día de la intervención, sin importar si se administra 1 o 2 × d – Administrar la siguiente dosis del fármaco según lo planificado (por la tarde el día de la intervención, o al día siguiente por la mañana, según la dosificación)
Alto	– Suspender el ACOD ≥48 h antes de la intervenciónc – Reanudar el tratamiento 2-3 días después de la intervención
a Dabigatrán (inhibidor directo de la trombina); rivaroxabán, apixabán, edoxabán (inhibidores del factor X activo). b →tabla 29.2-1. c Si el paciente recibe dabigatrán, y el aclaramiento de creatinina es 50-79 ml/min, administrar la última dosis de fármaco el 4.º día antes del procedimiento, y si es 30-49 ml/min, el 5.º día antes del procedimiento.