Causas seleccionadas de GN secundaria con igual cuadro histopatológico

Cuadro clínico

GN proliferativa endocapilar (posinfecciosa)

– endocarditis infecciosaa

– infecciones de derivaciones cerebrales ventriculoauriculares (shunt nephritis)b

Síndrome nefrítico (GNA)

GN proliferativa extracapilar (con semilunas)

1) primaria

2) se solapa a otras glomerulopatías primarias (nefropatía IgA, nefropatía membranosa, GN membranoproliferativa de distinta etiología)

→tabla 15.5-1

Síndrome nefrítico con insuficiencia renal rápidamente progresiva (GNRP)

GN mesangial proliferativa

Lupus eritematoso sistémico

Hematuria recidivante o permanente con o sin proteinuria

Nefropatía IgA

– vasculitis por IgA (púrpura de Schönlein-Henoch)

– infección por VIH

Hematuria recidivante con proteinuria, ERC progresiva

GN membranoproliferativa

Tipo I

– lupus eritematoso sistémico

– infección viral: VHB, VHC

– crioglobulinemia mixta esencial

– endocarditis infecciosa

– abscesos de órganos internos

En todos los tipos: síndrome nefrótico, hematuria microscópica con proteinuria, ERC progresiva

Tipo II (enfermedad de depósitos densos y GN con depósitos de C3)

Sin tipos secundarios

Tipo III

Como en el tipo I

Nefropatía membranosa

– infección por VHB, VHC, SARS-CoV-2

– neoplasia maligna

– lupus eritematoso sistémico

– fármacos (penicilamina, sales de oro)

Síndrome nefrótico, ERC progresiva

Enfermedad de cambios mínimos

– linfoma de Hodgkin

– linfomas no Hodgkin

– AINE

Síndrome nefrótico

Glomeruloesclerosis segmentaria y focal

– hiperfiltración glomerular independientemente de la causa (p. ej. agenesia renal, pérdida de riñón, obesidad)

– nefropatía por reflujo

– nefropatía asociada al uso de heroína

– infección por VIH, SARS-CoV-2

Síndrome nefrótico, ERC progresiva