Tipo |
Criterios diagnósticos |
GMSI no-IgM |
– proteína monoclonal en suero distinta a IgM <30 g/l – plasmocitos clonales en médula <10 %a – sin manifestaciones de CRAB ni de amiloidosis AL |
GMSI IgM |
– IgM monoclonal en suero <30 g/l – linfoplasmocitos en médula <10 %a – sin daño orgánico asociado a una neoplasia linfoproliferativa, como: anemia, síntomas generales, síndrome de hiperviscosidad, adenopatías, hepato- y/o esplenomegalia |
GMSI de cadenas ligeras |
– relación anormal de CLL κ/λ <0,26 o >1,65 – niveles elevados de la CLL determinada (κ en enfermos con relación de CLL κ/λ >1,65, o λ en enfermos con relación de CLL κ/λ <0,26) – sin expresión de cadenas pesadas de inmunoglobulinas en inmunofijación – sin manifestaciones de CRAB ni de amiloidosis AL – plasmocitos clonales en médula <10 %a – proteína monoclonal en orina <500 mg/24 h |
a En una gran parte de los enfermos con GMSI se puede aplazar la biopsia de médula ósea (→texto). amiloidosis AL — amiloidosis de cadenas ligeras de inmunoglobulinas, CLL — cadenas ligeras libres, CRAB — afectación orgánica relacionada con el mieloma (→Mieloma múltiple, Criterios diagnósticos) |