Tabla 19.1-1. Característica de los virus de las fiebres hemorrágicas

Virus

Regiones endémicas

Vector

Características clínicas de la infección y opciones profilácticas

Virus de la fiebre amarilla

15° N; 10° S; África

10° N; 40° S; América del Sur y Central

Mosquitos

– Período promedio de incubación 3-6 días

– Ictericia, púrpura, daño hepático, daño renal

– Vacuna (obligatoria al viajar a zonas endémicas)

Virus del dengue

Asia, América del Sur y América Central, Caribe, islas del Pacífico y África

Mosquitos

– Período promedio de incubación 4-7 días

– Cefalea y/o artralgias, náuseas, vómitos, ictericia, exantema

– Síntomas de alarma

Shock, hemorragias, insuficiencia respiratoria, alteraciones de la conciencia

– Vacuna

Virus de la enfermedad de la selva de Kyasanur

India

Garrapatas

– Período de incubación 3-8 días

– Fiebre con escalofríos intensos, cefalea, mialgias intensas, dolor abdominal, hiperestesia de la piel, neumonía

– Mortalidad del 10-33 %

– Vacuna

Virus de la fiebre de Lassa

África Occidental

Roedores

– Período de incubación 7-18 días

– Signos de afectación del hígado, bazo, meninges y glándulas suprarrenales

Virus de la fiebre hemorrágica de América del Sur: Machupo y Chapare (Bolivia), Junín (Argentina), Sabiá (Brasil), Guanarito (Venezuela)

América del Sur

Roedores

– Período de incubación 6-14 días

– Fiebre, manifestaciones neurológicas (náuseas, vómitos, dolor retroocular) y cardiovasculares (bradicardia, hipotensión)

– Mortalidad de hasta el 30 %

– Vacuna (Junín: fiebre hemorrágica argentina)

Virus de la fiebre del Valle del Rift

África (epizootias)

Mosquitos

– Período de incubación 2-5 días

– Fiebre, necrosis hepática y encefalitis

Virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo

África, Asia Central

Garrapatas

– Período promedio de latencia 2-5 días (hasta 12 días)

– Fiebre, cefalea intensa, mialgias, dolor abdominal, vómitos, daño hepático, signos hemorrágicos 3-5 días después de la aparición de los síntomas

– Vacuna

Hantavirus: Hantaan, Seul, Dobrava (Belgrado), Saaremaa, Amur, Puumala

Europa, Asia

Roedores

– Período de incubación: 1-8 semanas

– Fiebre hemorrágica con síndrome renal: fiebre, lesiones hemorrágicas, insuficiencia renal

– Vacuna (disponible solo en Asia)

Hantavirus: Andes, Araraquara, Bermejo, Lechiguanas, Laguna Negra, Maciel, Orán, Juquitiba, Sin Nombre, Black Creek Canal, Bayou, Monongahela, Choclo

 

 

América del Norte, Central y del Sur

Principalmente roedores

– Período de incubación: 1-8 semanas

– Síndrome pulmonar por Hantavirus (→Síndrome pulmonar por Hantavirus): fiebre, tos, hemorragias pulmonares

 

Virus de Marburgo

África (Uganda, Kenia, República Democrática del Congo, Sudán)

Desconocido

– Período promedio de incubación 4-16 días

– Fiebre, vómitos, diarrea, diátesis hemorrágica, daño hepático, shock

– Mortalidad de hasta 80 %

Virus del Ébola

África (República Democrática del Congo y otros países de África Central, Sudán, África Occidental [Sierra Leona, Liberia y Guinea: años 2013-2016])

Desconocido

– Período de incubación hasta 21 días

– Fiebre, vómitos, diarrea, diátesis hemorrágica, fracaso multiorgánico, shock

– Mortalidad de un 25-90 %

– Vacuna