Tabla 28.2-2. Recomendaciones durante el período perioperatorio en enfermos que reciben antiagregantes (según las guías de la BSG y ESGE 2016)

Bajo riesgo de sangradoa

No suspender el tratamiento antiagregante

Alto riesgo de sangradoa

– no suspender el AAS (salvo los procedimientos de mucosectomía endoscópica o disección de la submucosa y ampulectomía)

– en pacientes que reciben el inhibidor del P2Y12b:

1) alto riesgo de trombosis (hasta 12 meses después de la implantación de stent recubierto, o hasta 1 mes tras implantación de stent metálico) o de evento vascular: manejo individualizado (planificado junto con un cardiólogo)

2) riesgo estándar de trombosis (los demás enfermos): suspender el inhibidor del P2Y12 5 días antes de la intervención

atabla 28.2-1.

b Clopidogrel, prasugrel, ticagrelor.

AAS — ácido acetilsalicílico