– Explicar para qué se utiliza el tratamiento anticoagulante. – Informar sobre los preparados disponibles del fármaco anticoagulante prescrito y explicar cómo este reduce el riesgo de trombosis y de sus complicaciones. – Informar cuál es el tiempo previsto del tratamiento anticoagulante. – Comentar la hora de tomar el AVK e informar cómo actuar en caso de omitir una dosis. – Explicar la necesidad de la determinación regular del INR, informar sobre el valor diana del INR indicado para el enfermo y que existe un rango terapéutico estrecho. – Informar sobre la posibilidad de autocontroles de INR en sangre capilar mediante la utilización de un dispositivo especial (p. ej. CoaguCheck). – Aclarar la influencia de los alimentos que contienen la vitamina K1 sobre el efecto anticoagulante de los AVK (→tabla 2.34-2). – Aclarar la influencia del consumo de algunos fármacos (recetados o disponibles sin receta médica) sobre el efecto anticoagulante de los AVK (→tabla 2.34-2) y el manejo en caso del cambio del uso de estos medicamentos. – Informar sobre el aumento de riesgo hemorrágico en caso del uso simultáneo con antiagregantes. – Informar sobre la necesidad de reducción o abstinencia del consumo de alcohol. – Describir los síntomas más frecuentes de diátesis hemorrágica y el manejo en caso de sangrado. – Presentar métodos de evitar traumatismos y sangrados. – Describir los síntomas de la TVP/EP y explicar qué es lo que el paciente debería hacer en caso de su aparición. – Informar sobre el riesgo relacionado con el uso de los AVK a las mujeres que se puedan quedar embarazadas. – Comentar por qué es necesario informar a los médicos, dentistas y otros profesionales médicos sobre el uso de AVK. – Sugerir al enfermo la posibilidad de llevar encima la información sobre el uso de AVK (p. ej. una tarjeta junto con el documento de identidad, una pulsera, etc.). – Apuntar en la historia clínica que estos temas se han discutido con el paciente y/o con su cuidador. |
A partir de: Ann. Pharmacother., 2008; 42: 979-988, modificado |