Якою є причина реактивного артриту у дітей?

Відповіла

Violetta Opoka-Winiarska
Реактивний артрит спричинений передуючим інфікуванням специфічними бактеріями, хоча наявність мікроорганізмів в уражених суглобах не можна підтвердити.

Ці бактерії включають мікроорганізми, які викликають шлунково-кишкові інфекції (Yersinia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., Clostridium difficile). Урогенітальна інфекція, викликана Chlamydia trachomatis, є причиною захворювання у підлітків. До менш поширених причин належать респіраторні інфекції, спричинені Mycoplasma pneumoniae та Chlamydia pneumoniae.

Артрит зазвичай має гострий початок і проявляється асиметричним артритом нижніх кінцівок або ентезитом, здебільшого через 1–4 тижні після інфекції. Прояви з боку суглобів можуть супроводжуватися гарячкою, болем у м’язах або їх слабкістю, болем у спині, мукозитом, вузлуватою еритемою, увеїтом, міокардитом та перикардитом.

У зв’язку з гострим перебігом і необхідністю термінової діагностики та лікування в гострій стадії захворювання пацієнти зазвичай потребують госпіталізації. Для лікування застосовують НПЗП, а при високій активності захворювання застосовують глюкокортикоїди (ГК) внутрішньосуглобово та системно, а також хворобомодифікуючі препарати, найчастіше сульфасалазин.

Тяжкість і перебіг реактивного артриту можуть бути різними. Захворювання триває від кількох тижнів до кількох місяців, може зникнути або рецидивувати, мати хронічний характер у вигляді ювенільного артриту з ентезитом або іншою спондилоартропатією.

Реактивний артрит є складним захворюванням як з точки зору діагностики, так і лікування, тому дитину з підозрою на нього необхідно терміново направити до дитячого ревматолога.