Ургентний менеджмент хронічної діареї

Запис здійснено під час 5th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Д-р Robin Spiller — професор гастроентерології на факультеті медицини та наук про здоров'я в Ноттінгемському університеті (Великобританія) та член Board of the Rome Foundation.

Коли хронічна діарея вимагає термінової діагностики?

Це залежить від того, що ви маєте на увазі під «хронічною». Якщо це більше 6 місяців, то, безумовно, менший ризик, що ви пропустите онкологічне захворювання, оскільки воно проявило б себе за цей час. Я вважаю, що втрата ваги буде важливим моментом, який вкаже на необхідність провести дослідження. Очевидно, що анемія буде причиною для проведення діагностики. Сімейний анамнез може бути актуальним. Якщо хтось скаже: «У мене в сім’ї були випадки раку підшлункової залози», це стало б приводом для ургентної діагностики. Я думаю, що тригером також буде її вплив на пацієнта. Отже, якщо хворі худнуть, мають ознаки мальабсорбції або мають дефіцит вітамінів, це все буде підставою для дій.

Але я б сказав, що хронічна діарея є досить виснажливою з соціальної точки зору. Вона заважає людям харчуватися поза домом або подорожувати, може заважати їх роботі. Якби у мене була хронічна діарея, я хотів би пройти діагностику.