Шкірний висип у дітей: плями, гнійнички, піхурі

Дата: 28 вересня, 2020

Автор: Dorota Jenerowicz, Adriana Polańska

Зміст

Будова шкіри
Висипання на шкірі
Види висипань на шкірі
Плоска висипка
Опукла висипка
Огляд шкіри дитини батьками, на що звернути увагу
Лікування висипки

Огляд шкіри дитини має бути звичним елементом повсякденного догляду, оскільки він може надати багато цінної інформації, важливої для правильної діагностики хвороби.

Шкіра

Шкіра є найбільшим органом людського тіла, пристосованим для виконання безлічі різних функцій. Це бар'єр для фізичних, хімічних і механічних факторів, який захищає організм від втрати біологічних рідин, приймає зовнішні подразники, а також є місцем перебігу ряду реакцій імунної системи.

Вона складається з трьох шарів: епідермісу, дерми та підшкірної клітковини, а також придатків шкіри, до яких входять залози, волосся й нігті.

Симптоми шкірних захворювань — висипання

Симптомами шкірних захворювань є ураження шкіри, які професійно називають висипом (висипаннями). Хворобливі процеси, що призводять до утворення висипань, можуть розвиватися в кожній з вищезгаданих частин шкіри окремо або у всіх її шарах одночасно. Системні порушення також можуть сприяти виникненню уражень шкіри.

Оцінка висипу є основою дерматологічного огляду, що проводиться лікарем, і найважливішим елементом діагностики шкірних захворювань (так званих дерматозів). Лікар ставить діагноз на підставі огляду шкірних змін неозброєним оком, доторкування до них (пальпації) і даних, отриманих під час збору анамнезу.

На що слід звертати увагу батькам при огляді шкіри дитини?

При огляді шкірних змін у дитини варто звернути увагу на їх місце розташування. Також важлива кількість елементів (поодинокі, численні), їх розміщення (симетричне, як напр. при псоріазі; асиметричне, як напр. при грибковому ураженні гладкої шкіри; одностороннє, напр. при оперізуючому герпесі; генералізоване — еритродермія, напр. при атопічному дерматиті), а також їх колір (червоні елементи зазвичай пов'язані із запаленням).

При пальпації висипних елементів перевірте їх тип (плоскі або піднесені — опуклі) і поверхню (гладка, шорстка, напр. лусочки, струпи).

У дитини також слід оглянути шкіру волосистої частини голови, нігті та слизові оболонки рота й статевих органів.

Зверніть увагу на те, чи скаржиться дитина на свербіж шкіри, біль або надмірну чутливість до тактильних (дотикових) подразників (так звана гіперестезія).

Типи шкірних висипань
Плоскі елементи (лише зміна кольору шкіри)	Дрібноплямисті висипання: вони можуть мати червоний або рожевий колір, наприклад, при інфекційних захворюваннях (скарлатина, краснуха, кір). Крупноплямисті висипання: напр. вроджені зміни — деякі гемангіоми.
Піднесені елементи, щільні (відчутні на дотик, піднімаються над поверхнею шкіри)	Папули: напр. при псоріазі, екземі. Вузлики (більші від папул, досягають глибших шарів шкіри): напр. вроджені зміни —деякі гемангіоми. Бляшки: виникають внаслідок поєднання кількох поодиноких елементів, напр. псоріатичні бляшки.
Піднесені і наповнені рідиною елементи	Бульозні висипання (пухирці — малі; пухирі — більші): наповнені прозорою рідиною, напр. при простому герпесі. Пустули (гнійнички): наповнені мутним вмістом (гній), напр. при бактеріальних інфекціях.
Елементи з пошкодженою поверхнею	Ерозія: поверхневий дефект епідермісу, напр. при сонячних опіках, чи внаслідок травми. Виразки: глибший дефект шкіри, що сягає дерми, напр. при судинних хворобах. Тріщини: лінійні порушення цілісності шкіри, виникають внаслідок її загрубіння, напр. при хронічній екземі долоней.
Інші	Піхур: тимчасовий елемент, що виникає внаслідок набряку шкіри, типовий для кропивниці. Рубець: загоєний елемент шкірного висипу, що виникає в місці пошкодження дерми.

Огляд шкіри дитини має бути звичайним елементом повсякденного догляду, оскільки він може надати багато цінної інформації, яка допоможе правильно діагностувати захворювання.

Час появи висипань, їх тривалість (короткочасні висипання характерні для кропив'янки), а також зміна їхнього вигляду у часі (напр. при екземі) є важливими. Зміна кольору, розміру й товщини пігментованого невуса («родимки») відіграє суттєву роль у ранньому виявленні меланоми — одного з найбільш небезпечних онкозахворювань.

Коли шкірні зміни не вимагають термінової медичної консультації?

Більшість шкірних висипань (таких як невеликі плями, папули) пов'язані з легкими дерматозами, які вимагають лікування місцевими препаратами (напр. мазі чи креми, призначені дерматологом).

При деяких хворобах шкіри рекомендований постійний нагляд лікаря-дерматолога й, нерідко, прийом пероральних ліків.

Коли потрібно звернутись з дитиною до лікаря?

Безсумнівно, термінова консультація дерматолога необхідна у тому разі, якщо шкірні висипання швидко збільшуються, займають великі ділянки шкіри і супроводжуються загальними симптомами (лихоманка, озноб, постійний свербіж або біль).

Тривожні симптоми включають численні пухирі, що швидко утворюються, відділення епідермісу від шкіри (як при сонячних опіках), а також швидке поширення петехій. Вам також слід звернутися до лікаря-спеціаліста з дитиною, яка має тривалі шкірні зміни або висипні елементи на слизових оболонках.