Які лікарські засоби можна використовувати при тривалій втраті нюху після COVID-19?

Чи існують лікарські засоби від довготривалої втрати нюху після COVID-19?

Дані по всьому світу показують, що приблизно у 10–17% пацієнтів, які втратили нюх у результаті інфекції, викликаної SARS-CoV-2, нюх не повертається самостійно до своєї вихідної функції, яка існувала до захворювання. Було висловлено припущення, що цей стан спричинений великою кількістю епітелію, пошкодженого інфекцією, та більш тривалим часом його подальшої регенерації.

У даний час, як і раніше, недостатньо даних про лікування порушень нюху після перенесеного COVID-19. Однак це тема, яка віддавна з'являється в літературі в контексті інших вірусних захворювань та називається постінфекційною нюхової дисфункцією (англ. postinfectious olfactory dysfunction).

Серед варіантів лікування, згідно з консенсусом Clinical Olfactory Working Group, опублікованому в 2021 році, в першу чергу, як у кабінеті лікаря первинної ланки, так і в кабінеті лікаря-спеціаліста, рекомендується нюховий тренінг тривалістю 24–36 тижнів. Він полягає в щоденній систематичній експозиції до різних типів характерних запахів та щоденній реєстрації відчуттів чи суб'єктивних змін. Згідно з вищезгаданим консенсусом, це єдине рекомендоване втручання, підтверджене достатньо переконливими науковими даними та не обтяжене ризиком побічних ефектів. Є також свідчення того, що як пероральні, так і місцеві кортикостероїди прискорюють відновлення нюху до стану, що передував захворюванню. Залежно від джерела пропонується інтраназальне введення у формі аерозолю або ін'єкція безпосередньо в область нюхової щілини. Інтраназальне застосування крапель з вітаміном A, цитратом натрію або теофіліном, а також пероральна терапія теофіліном або α-ліпоєвою кислотою також можуть розглядатись. Проте наукові дані щодо цього обмежені, і використанню цих лікарських засобів має передувати ретельний аналіз потенційних переваг та ризиків.

У разі інтраназальних ліків метод введення речовини особливо важливий, щоб якнайбільша його кількість потрапила в ділянку нюхової щілини. Для цього автори пропонують застосовувати краплі лежачи на боці, злегка нахиливши голову назад (приблизно 20–30 градусів) та піднявши підборіддя вгору (20–40 градусів) — це називається позою Кайтекі (яп. «зручна»).