ESC 2020: Чи можна безпечно використовувати інгібітори РААС у пацієнтів, госпіталізованих з приводу інфекції COVID-19?

Результати дослідження BRACE CORONA, представлені на конгресі European Society of Cardiology, 2020.

З моменту початку пандемії COVID-19 виникали питання про безпеку застосування лікарських засобів з групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (іАПФ) та блокаторів рецептора ангіотензину (БРА) в осіб, інфікованих вірусом SARS-CoV-2. Сумніви були спричинені тим, що ці групи лікарських засобів, які широко використовуються в осіб з артеріальною гіпертензією та серцевою недостатністю, можуть стимулювати експресію ангіотензинперетворюючого ферменту 2 типу, який також функціонує як рецептор для вірусної частинки SARS-CoV-2, що викликає захворювання COVID-19. У той же час з'являються повідомлення, що вказують на можливі позитивні ефекти лікарських засобів, які пригнічують ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС) у пацієнтів із COVID-19, за рахунок попередження розвитку гострого пошкодження легенів, яке виникає внаслідок активацією ангіотензином II запального стану.

Під час конгресу European Society of Cardiology 2020 професор Renato Lopes з Duke Clinical Research Institute в США представив результати дослідження BRACE CORONA, проведеного з залученням 659 пацієнтів, госпіталізованих у Бразилії з приводу COVID-19, які тривало приймали іАПФ або БРА. Пацієнти були рандомізовані в групу, в якій продовжували застосовуване лікування або на 30 днів припиняли прийом лікарських засобів із групи іАПФ/БРА. Відсоток пацієнтів, які вижили і були виписані додому протягом 30 днів після включення в дослідження, склала 91,8 % в групі відміни препаратів і 95,0 % в групі продовження лікування іАПФ/БРА. Автори дійшли висновку, що результати дослідження вказують на відсутність клінічної користі від припинення застосування іАПФ/БРА у госпіталізованих пацієнтів із COVID-19 легкого та середнього ступеня тяжкості.