ESC 2020: чи триметазидин поліпшує результати ЧКВ при коронарній хворобі?

Черезшкірні коронарні втручання (ЧКВ) допомагають контролювати симптоматику і поліпшувати прогноз у пацієнтів із коронарним атеросклерозом. Однак буває, що, незважаючи на проведення успішного ЧКВ, у деяких пацієнтів симптоми стенокардії можуть рецидивувати і призводити до зниження якості життя, фізичної витривалості і погіршення прогнозу.

Під час Конгресу Європейського товариства кардіологів були представлені результати дослідження ATPCI. У це подвійне сліпе дослідження залучено 6007 пацієнтів, які перенесли успішне ЧКВ — у плановому порядку з приводу стабільної стенокардії (n = 3490) або в ургентному порядку з приводу нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда без елевації сегмента ST (n = 2517). Пацієнти були відібрані 365 центрами з 27 країн (Європа, Азія, Південна Америка). Через 30 днів після ЧКВ пацієнти були рандомізовані в групу, в якій отримували триметазидин (із модифікованим вивільненням 35 мг два рази на добу) або плацебо. Крім того, пацієнтам надавалась стандартна кардіологічна допомога.

Первинною кінцевою точкою була серцева смерть, госпіталізація з приводу серцевої події або рецидивуюча/стійка стенокардія. Після середнього періоду спостереження 47,5 місяців не виявлено відмінностей між групами щодо появи первинної кінцевої точки, яка виникла у 700 (23,3 %) пацієнтів у групі триметазидину та 714 (23,7 %) пацієнтів у групі плацебо (p=0,7). Субаналізи також не показали позитивного впливу триметазидину на окремі компоненти кінцевої точки, незалежно від форми коронарної хвороби (гострі/хронічні коронарні синдроми). Також не було відмінностей між групами щодо частоти небажаних подій.

Результати дослідження показують, що триметазидин не поліпшує результати ані симптоматику після успішного ЧКВ у пацієнтів із гострими та хронічними коронарними синдромами. Результати дослідження були опубліковані в журналі «The Lancet».