Доступні попередні дані щодо ефективності актуальної вакцини проти сезонного грипу

В актуальному епідемічному сезоні грипу в Канаді домінують захворювання, викликані вірусом грипу типу A/H1N1pdm2009. Схожа ситуація спостерігається в більшості європейських країн.

У часописі Eurosurveillance опубліковано результати канадського клінічно-контрольного дослідження типу test-negative design, яке оцінювало реальну ефективність інактивованої вакцини проти грипу (IIV), актуальної для епідемічного сезону 2018/2019, у попередженні захворювань, викликаних даним типом вірусу.

До участі в дослідженні було залучено пацієнтів, котрі у період з 4 листопада 2018 року до 12 січня 2019 року звернулись в установи позалікарняної допомоги у зв’язку з симптомами грипоподібного захворювання. У пацієнтів, у яких прояви зберігались ≤7-ми днів, здійснено забір в сумарній кількості 1518 зразків із верхніх дихальних шляхів із метою підтвердження або виключення інфікування вірусом грипу. Методом зворотно-транскриптазної ланцюгової полімеразної реакції (ЗТ-ПЛР) підтверджено наявність вірусу грипу у 661 (44 %) зразках, причому це був майже виключно вірус грипу типу A (99 %), з чого 93 % становив вірус A/H1N1pdm2009, а 7 % – AH3N2. Вірус грипу типу B підтверджено лише в 1 % зразків.

Популяція дослідження складалась з 1442 осіб у віці 1–97 років (медіана: 35 років) із проявами грипоподібного захворювання. Групу випадків сформувало 585 осіб, у котрих підтверджено інфікування вірусом грипу типу A/H1N1pdm2009, а контрольну групу — 857 осіб із негативним результатом дослідження на наявність грипу. Вакцинацію проти грипу препаратом, розрахованим на сезон 2018/2019 (≥14 днів перед появою клінічних симптомів грипу), пройшло 8 % осіб із групи випадків та 27% з контрольної групи. Більшість пацієнтів отримали IIV (95 %).

Загалом реальна ефективність IIV у попередженні захворювання на грип, спричинений вірусом A/H1N1pdm2009, становила 72 % (95 % CI: 60–81). Під час аналізу із врахуванням віку пацієнтів виявлено, що IIV знижувала ризик захворювання на грип на 91 % (95 % CI: 67–98) у дітей віком 1–8 років та на 68 % (95 % CI: 51–80) у дорослих віком 20–64 років. У випадку старших дітей та підлітків (9–19 років) і дорослих віком ≥65-ти років вказані показники становили відповідно 71 % (95 % CI: від -61 до 95) і 65 % (95 % CI: від -1 до 88), однак ці результаті не були статистично значущими.

Автори дослідження звернули увагу на те, що оцінена попередня ефективність цьогорічної вакцини проти сезонного грипу в Канаді є схожою з ефективністю вакцини, підготовленої на епідемічний сезон грипу 2018 на південній півкулі (дані з Австралії), у складі якої враховано той самий штам вірусу A/H1N1pdm2009. Автори також вказують на те, що хоча досі захворювання спостерігаються у всіх вікових групах, то все ж високий відсоток хворих на грип становлять діти віком 1–8 років, і цей відсоток є значно вищим, ніж у попередніх сезонах, у яких домінував вірус A/H1N1pdm2009 (2013/2014 та 2015/2016).