Настанови GOLD 2019 — част. 3. Класифікація ХОЗЛ

Дата: 24 лютого, 2020
Автор: Filip Mejza

Таблиця. Оцінка ХОЗЛ

Оцінка

Коментарі

функція легень (спірометрія після інгаляції бронхолітика)

тяжкість обструкцї оцінюють на основі ОФВ1 після інгаляції бронхолітика:
1) ≥80 % – легка (GOLD 1)
2) ≥50 % (<80 %) – помірна (GOLD 2)
3) ≥30 % (<50 %) – тяжка (GOLD 3)
4) <30 % – дуже тяжка (GOLD 4)

наявність і вираженість симптомів

оцінка за допомогою:
а) CAT-тесту (COPD Assessment Test; www.catestonline.org) – результат ≥10 (діапазон 0–40) вказує на значну вираженість симптомів
б) опитувальника CCQ (Clinical COPD Questionnaire) – результат >1–1,5 вказує на значну вираженість симптомів
також можна застосувати шкалу mMRC (modified Medical Research Council), однак слід пам’ятати про те, що вона слугує лише для оцінки задишки (результат ≥2 вказує на значну вираженість)

загострення

оцінка перенесених загострень і ризику наступних (ризик загострень збільшується зокрема враз зі ступенем порушення функції легень та з перенесеними загостреннями)

наявність і вираженість супровідних захворювань

з ХОЗЛ співіснують численні захворювання, що впливають на якість життя хворих та ризик смерті

 

 

Класифікація ХОЗЛ теж не змінилась. Хворих розподіляють до груп A–D в залежності від наявності симптомів та ризику загострень ХОЗЛ (див. рис.), а окрім цього визначається ступінь тяжкості обструкції (див. табл.). На основі приналежності хворого до конкретної групи (A–D) вибирають стартову терапію.

Визначення категорії вираженості симптомів і ризику загострень ХОЗЛ

Рисунок 1. Визначення категорії вираженості симптомів і ризику загострень ХОЗЛ

 

Користуючись цією сторінкою МП Ви погоджуєтесь використовувати файли cookie відповідно до Ваших поточних налаштувань браузера, а також згідно з нашою політикою щодо файлів cookie