Гангренозний пієлонефрит

Гангренозний пієлонефрит — тяжкий мультифокальний бактеріальний нефрит, що призводить до некрозу і наявності газу в нирковій паренхімі і паранефральному просторі. У ≈95 % випадків спостерігається у хворих на цукровий діабет з перешкодами відтоку сечі, частіше у жінок.

Клінічний перебіг і діагностика: протікає як тяжка ІСШ з симптомами септичного шоку. Іноді можна виявити крепітації при пальпації ділянки ураженої нирки. Легшою формою є гангренозний пієліт з наявністю газу в чашково-мисковій системі. Візуалізаційні дослідження показують наявність газу.

Лікування: хірургічне дренування і антибіотики. Незважаючи на таке лікування, летальність досягає 60 %, а видалення інфікованої нирки знижує її до 20 %.