Кандидурія

Кандидурія діагностується на основі виявлення в 2 посівах сечі грибків виду Candida. Фактори ризику: цукровий діабет, катетер в сечовому міхурі, антибіотикотерапія. Присутність грибків виду Candida в сечі зазвичай свідчить про колонізацію, а не про інфекцію. На підставі результатів кількісного посіву сечі і лейкоцитурії не можна диференціювати ці дві клінічні ситуації. Безсимптомна кандидурія не вимагає лікування, за винятком пацієнтів з ослабленим імунітетом або тих, котрим заплановані інвазивні процедури в межах сечових шляхів. Зазвичай зникає після видалення катетера з сечового міхура або закінчення антибіотикотерапії. Якщо є покази дo подальшого утримання катетера в сечовому міхурі → замініть катетер або розгляньте можливість багатократної катетеризації сечового міхура, замість постійного знаходження катетера. Кандидурія може бути симптомом ниркової інфекції, яка майже завжди має гематогенний характер і клінічно перебігає в формі множинних мікроабсцесів нирок, що візуалізується при КТ. Зазвичай, тоді з'являється кандидемія.

Лікування симптоматичної кандидурії: у пацієнтів, у яких планується урологічна операція, флуконазол 400 мг/добу п/о протягом 7–14 днів або амфотерицин В в/в 0,3–0,7 мг/кг протягом кількох днів до і після операції; в осіб з нейтропенією лікувальна тактика, як при кандидемії →розд 18.4.