Компресійні (тунельні) нейропатії периферичних нервів

ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЕТІОПАТОГЕНЕЗвгору

Компресійна (тунельна) нейропатія — комплекс симптомів і змін, викликаних ушкодженням периферичного нерва внаслідок компресії у місці його проходження через вузький канал або отвір →табл. 16.22-1. Компресія може бути спричинена оточуючими структурами у результаті вроджених або набутих уражень (травми, запальна гранульома, пухлини різного походження, фіброз [в т. ч. під час загоювання ран], гематоми та ін.) або набряку самого нерва. Незначна компресія призводить до функціональних порушень, сильніша — до тривалого ушкодження нерва.

КЛІНІЧНА КАРТИНА ТА ПРИРОДНИЙ ПЕРЕБІГвгору

Клінічна картина залежить від нерва, що піддається компресії, та місця, ступеня і тривалості компресії.

Ступені запущеності компресійної нейропатії:

I — біль у спокої, періодично парестезії, інтенсивність яких збільшується вночі;

II — виражені біль та парестезії, виникає оніміння і м’язова слабкість, симптоматика зберігається протягом дня;

III — постійний сильний біль, атрофія м’язів, тривале порушення або відсутність чутливості.

ДІАГНОстикавгору

Встановлюють на основі суб’єктивних і об’єктивних симптомів, а підтверджують позитивним результатом досліджень електричної функції — оцінки провідності (електронейрографічне дослідження) і біоелектричної функції м’язів (електроміографічне дослідження).