Гіпотонічне зневоднення

ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЕТІОПАТОГЕНЕЗ

Дефіцит води у організмі, який протікає зі зменшеною ефективною молярністю (гіпотонічністю) рідин організму. Причиною є втрата ізотонічних рідин нирками або через ШКТ, частково компенсована прийомом гіпотонічних рідин (напр., чаю без цукру). Внаслідок цього рідина з міжклітинного середовища проникає у внутрішньоклітинний, що призводить до набряку клітин (особливо ЦНС), а також подальшого зменшення кількості рідини у позаклітинному середовищі (посилення гіповолемії).

Клінічна картина та діагностика

Симптоми є наслідком гіповолемії і набряку мозку. Відчуття спраги, зазвичай, відсутнє. Діагностика базується на виявленні симптомів зневоднення, гіповолемії, а також гіпонатріємії та зниженої осмоляльності сироватки крові.

ЛІКУВАННЯ

Тактика — як у випадку гіпонатріємії з гіповолемією, дотримуючись безпечної швидкості під час нормалізації гіпонатріємії →розд. 19.1.3.1.