Гіпертонічна гіпергідратація

ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЕТІОПАТОГЕНЕЗ

Надлишок води в організмі зі збільшеною ефективною молярністю (гіпертонія) рідин організму. Причина: найчастіше — це надмірне поступлення гіпертонічних розчинів натрію (пиття морської води особами, які потерпіли корабельну аварію, годування через зонд) або ізотонічних розчинів у пацієнтів зі зниженою видільною функцією нирок. Гіпертонія міжклітинної рідини спричиняє зневоднення клітин, зменшення внутрішньоклітинного та збільшення міжклітинного об'єму рідини.

Клінічна картина та діагностика

Симптоми гіперволемії (периферичні набряки, набряк легень, артеріальна гіпертензія) та зі сторони ЦНС (порушення свідомості, гіпертермія). Діагностика базується на зборі анамнезу та підтвердженні гіпернатріємії і симптомів гіперволемії. 

ЛІКУВАННЯ

Може бути складним з огляду на необхідність видалення надлишку як натрію, так і води.

1. Безсольова дієта. Основи лікування гіпернатріємії →розд. 19.1.3.2.

2. З метою видалення надлишку води використовують петльові діуретики.

3. В особливо тяжких випадках може бути необхідним гемодіаліз.