Гіпертонічна гіпергідратація

ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЕТІОПАТОГЕНЕЗвгору

Надлишок води в організмі зі збільшеною ефективною молярністю (гіпертонія) рідин організму. Причина: найчастіше — це надмірне поступлення гіпертонічних розчинів ентерально (пиття морської води особами, які потерпіли корабельну аварію) або парентерально (гіпертонічних розчинів у пацієнтів зі зниженою видільною функцією нирок). Гіпертонія міжклітинної рідини спричиняє зневоднення клітин, зменшення внутрішньоклітинного та збільшення міжклітинного об’єму рідини.

Клінічна картина та діагностикавгору

Симптоми гіперволемії (периферичні набряки, набряк легень, артеріальна гіпертензія) та зі сторони ЦНС (порушення свідомості, гіпертермія). Діагностика базується на зборі анамнезу та підтвердженні гіпернатріємії і симптомів гіперволемії.

ЛІКУВАННЯвгору

Лікування може бути складним з огляду на необхідність видалення надлишку як натрію, так і води. Перш за все, використовуйте причинне лікування. Крім того:

1) безнатрієву дієту (принципи лікування гіпернатріємії →розд. 19.1.3.2);

2) петльові діуретики з метою видалення надлишку води;

3) діалізотерапію — іноді необхідна в особливо тяжких випадках у пацієнтів з порушенням функції нирок.