Еклампсія

ВИЗНАЧЕННЯ

Еклампсія — це поява судом або коми, яких не можна пояснити іншими причинами, у вагітної або у породіллі з раніше діагностованою прееклампсією або артеріальною гіпертензією (АГ). Виникає у ≈2 % жінок з тяжкою прееклампсією. У 16 % жінок з еклампсією АГ не виявляють.

ЛІКУВАННЯ

1. Переведіть вагітну жінку в безпечне бічне положення, очистіть ротову порожнину відсмоктувачем, підключіть кисень потоком 8–10 л/хв, моніторуйте оксигенацію крові (пульсоксиметрія, в разі потреби газометрія).

2. Проводьте протисудомну терапію → сульфат магнію, напр. 6 г впродовж 15–20 хв, потім 2 г/год у постійній в/в інфузії впродовж ≥24 год після пологів або після останнього нападу судом. При неефективності сульфату магнію → діазепам в/в 10 мг або тіопентал в/в 50 мг.

3. Зберігайте АТ у межах 140–160/90–110 мм рт. ст., використовуючи напр.,лабеталол 20–40 мг, у разі необхідності кожні 15 хв. Сечогінні ЛЗ застосовуйте виключно при набряку легень.

4. Спосіб розродження планується в залежності від акушерської ситуації. У разі появи загрозливих симптомів з боку плода необхідно негайно провести розродження шляхом кесаревого розтину після стабілізації стану жінки. Пологи можуть відбутися вагінальним шляхом на більш пізній стадії пологів, в решті випадків вагітність слід закінчити кесаревим розтином. Остаточне рішення залишається за акушером-гінекологом і залежить від стадії пологів, стану плода та жінки.