Ми прагнемо й надалі безкоштовно надавати цей тип контенту. На жаль, коштів на це більше немає.
Без Вашої допомоги нам доведеться закрити проект до кінця 2024 року.
Зробіть пожертвуГостра еозинофільна пневмонія зустрічається в осіб у віці 20–40 р., переважно у чоловіків, 75 % — це курці тютюнових виробів, також виникає після впливу інших інгаляційних шкідливих факторів.
Клінічна картина: початок захворювання гострий, виникають гарячка, задишка і кашель, іноді біль у грудній клітці, міалгії, при аускультації крепітації над легеневими полями. У багатьох хворих розвивається дихальна недостатність із показаннями до респіраторної підтримки.
Діагностика: РГ грудної клітки — спочатку легкі дифузні інтерстиціальні зміни, які швидко прогресують до дифузних ділянок альвеолярного ущільнення; часто невелика або помірна кількість випоту уплевральних порожнинах (одно- або двосторонньо). КТВРЗ — обширні затемнення за типом «матового скла» та/або альвеолярна консолідація та потовщення міжчасточкових перетинок. Еозинофілія в крові (у ≈30 %, не від початку захворювання) і в БАЗ, підвищений відсоток лімфоцитів у BAЗ. Діагностичні критерії: гостра гарячкова хвороба, яка триває <1 міс., гіпоксемія, двобічні дисеміновані зміни в легенях на рентгенограмі, еозинофілія >25 % у БАЗ або еозинофільні інфільтрати легень у матеріалі біопсії, виключення інших причин легеневої еозинофілії.
Лікування: у хворих з тяжкою дихальною недостатністю метилпреднізолон в/в 125 мг кожні 6 год впродовж декількох днів, у подальшому п/o 0,5 мг/кг/добу впродовж 2–6 тиж. В інших випадках ГК п/о (0,5–1 мг/кг/добу із поступовим зниженням дози). Поліпшення настає швидко, іноді вже через 2 тиж. від початку лікування. Хворим слід відмовитися від куріння, але це не забезпечує ремісії захворювання.