Це патологічні сполучення між анальним каналом (переважно на рівні гребінчастої лінії) і шкірою. Виникають внаслідок інфекції, що поширюється з анальних крипт і залоз, а також як ускладнення перианальних абсцесів. Класифікація фістул на основі їх проходження по відношенню до зовнішнього анального сфінктера: міжсфінктерна фістула — найчастіша, проходить тільки через внутрішній анальний сфінктер; транссфінктерна фістула — проходить через внутрішній і зовнішній сфінктери; супрасфінктерна або екстрасфінктерна фістула (≈5 %; часто при хворобі Крона чи дивертикуліті).
Симптоми: біль у ділянці відхідника і постійне або періодичне виділення гнійних мас з отвору в шкірі. Часто після спонтанного закриття зовнішнього отвору фістули формується перианальний абсцес.
Хірургічне лікування: висічення або розрізання фістули, яку залишають для розвитку грануляції. Внутрішній отвір фістули повинен бути ліквідований або закритий. Високі транссфінктерні і супрасфінктерні нориці — тампонування турундою, яка забезпечує довготривале дренування.