Харчове отруєння

ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЕТІОПАТОГЕНЕЗвгору

Харчове отруєння — це симптомокомплекс із гострим перебігом, викликаний вживанням їжі, забрудненої бактеріями або їх токсинами. Також може бути спричинений деякими паразитами або хімічними речовинами.

1. Етіологічний чинник: найчастіше Salmonella spp. і Campylobacter spp. або бактеріальні екзотоксини (S. aureus, рідко Clostridium perfringens, Bacillus cereus, Clostridium botulinum →розд. 18.2.17.1).

2. Чинники ризику: вживання зараженої їжі, напр., варений і смажений рис або макарони, каші, варена яловичина, курка-гриль — В. cereus; харчові креми — S. aureus, В. cereus; кондитерські вироби (зокрема морозиво і тістечка з кремом), непастеризоване молоко та молочні продукти — S. aureus, Salmonella spp., Y. enterocolitica, E. coli, L. monocytogenes, Campylobacter spp., Shigella spp.); шоколад — Y. enterocolitica, свинина, шинка — S. aureus, Y. enterocolitica, Salmonella spp., сира або недоварена яловичинa — E. coli (особливо O157:H7), Campylobacter spp., L. monocytogenes, C. perfringens; індик, курка — Salmonella spp., Campylobacter spp., L. monocytogenes, C. perfringens; сирі овочі — L. monocytogenes, салати — E. coli, Shigella spp.; сирі яйця, сире чи недоварене м’ясо — Salmonella spp., продукти, що зберігаються в анаеробних умовах (консерви, закрутки) — C. botulinum →розд. 18.2.17.1.

3. Інкубаційний період: від декількох годин (напр., S. aureus, В. cereus, L. monocytogenes, E. coli) до декількох днів (напр., Campylobacter spp., Yersinia spp.).

КЛІНІЧНА КАРТИНА І ДІАГНОСТИКАвгору

1. Симптоми: з’являються раптово — нудота, блювання, діарея (як правило, помірно виражена, може бути кров’яниста). Можуть супроводжуватися значною слабкістю, болями в животі спазматичного характеру, гарячкою і поганим самопочуттям. В анамнезі: вживання забруднених харчових продуктів, участь у банкеті, або випадки захворювання серед осіб, що їли ці самі страви чи продукти. Хвороба, як правило, триває недовго і спонтанно минає, в більшості випадків прогноз позитивний. Ботулізм →розд. 18.2.17.1.

2. Діагноз: підтверджується ізолюванням збудника з калу або екзотоксину з підозрюваної їжі.

Лікування і профілактикавгору

Такі як при гострій інфекційній діареї →розд. 4.27.1. Лікування ботулізму →розд. 18.2.17.1.