Харчове отруєння

ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЕТІОПАТОГЕНЕЗ

Симптомокомплекс із гострим перебігом, викликаний вживанням їжі, забрудненої бактеріями або їх токсинами. Також може бути спричинений деякими паразитами або хімічними речовинами.

1. Етіологічний чинник: найчастіше Salmonella і Campylobacter або бактеріальні екзотоксини (S. aureus, рідко Clostridium perfringens, Bacillus cereus, Clostridium botulinum →розд. 18.3.3).

2. Чинники ризику: варений і смажений рис, варена яловичина, курка-гриль (В. cereus); креми (S. aureus, В. cereus); кондитерські вироби (зокрема морозиво і тістечка з кремом), молоко та молочні продукти (S. aureus, Salmonella, Y. enterocolitica, E. coli, L. monocytogenes, Campylobacter, Shigella); шоколад (Y. enterocolitica), свинина, шинка (S. aureus, Y. enterocolitica, Salmonella), сира або недоварена яловичинa (E. coli [особливо O157:H7], Campylobacter, L. monocytogenes, C. perfringens); індик, курка (Salmonella, Campylobacter, L. monocytogenes, C. perfringens); сирі овочі (L. monocytogenes), салати (E. coli, Shigella); сирі яйця, сире чи недоварене м'ясо (Salmonella).

3. Інкубаційний період: від декількох годин (напр., S. aureus, В. cereus, L. monocytogenes, E. coli) до декількох днів (напр., Campylobacter, Yersinia).

КЛІНІЧНА КАРТИНА І ЛІКУВАННЯ

1. Симптоми: з'являються раптово — нудота, блювання, діарея (як правило, помірно виражена, може бути кров’яниста). Можуть супроводжуватися значною слабкістю, болями в животі спазматичного характеру, гарячкою і поганим самопочуттям. В анамнезі: вживання забруднених харчових продуктів, участь у банкеті, або випадки захворювання серед осіб, що їли ці самі страви чи продукти. Хвороба, як правило, триває недовго і спонтанно минає, в більшості випадків прогноз позитивний. Ботулізм →розд. 18.3.3.

2. Діагноз: підтверджується ізолюванням збудника з калу або екзотоксину з підозрюваної їжі (→розд. 18.3.3).

3. Лікування і профілактика: як при гострій інфекційній діареї →розд. 4.28.1. Про захворювання обов’язково повідомляють у відповідну місцеву санітарно-епідеміологічну станцію та забезпечують підозрілі харчові продукти для дослідження.