Аутоімунний метапластичний атрофічний гастрит (АМАГ)

АМАГ — це хронічний запальний процес слизової оболонки тіла шлунка, що призводить до її незворотної атрофії, з циркулюючими у крові аутоантитілами проти парієтальних клітин та внутрішнього фактору, які є відповідальними за дефіцит вітаміну В12; у деяких хворих розвивається мегалобластна анемія Аддісона-Бірмера. Інколи співіснують тиреоїдит, хвороба Аддісона, синдром Шегрена або ревматоїдний артрит.

Симптоми: навіть тотальна атрофія слизової оболонки з кишковою метаплазією перебігає безсимптомно. Симптоми з’являються враз з появою анемії.

Діагностика на підставі ендоскопічної картини: на ранній стадії (активний аутоімунний гастрит) виявляються множинні псевдополіпи у ділянці тіла та дна шлунка; пізніше — зменшені складки шлунка, або їх відсутність, тонка, атрофічна слизова оболонка, з просвічуванням судин — та наявність аутоантитіл у крові.

Лікування: поповнення вітаміну В12 →розд. 15.1.4.