Жовчнокам’яна хвороба

ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЕТІОПАТОГЕНЕЗвгору

Наявність конкрементів у жовчному міхурі i/або жовчних протоках. Класифікація за місцем розташування конкрементів:

1) холецистолітіаз — конкременти знаходяться у жовчному міхурі;

2) холедохолітіаз — конкременти знаходяться у позапечінкових або внутрішньопечінкових жовчних шляхах і можуть походити з жовчного міхура або утворюватись у жовчних протоках; у 95 % випадків супутнім є холецистолітіаз.

Камені, в залежності від складу, поділяються на: холестеринові, пігментні і змішані.

Фактори ризику утворення холестеринових конкрементів: жіноча стать (у 4 рази частіше, ніж у чоловіків), вагітність, вік >40 років, ожиріння, цукровий діабет 2 типу, генетичні фактори, муковісцидоз, гіпертригліцеридемія, ЛЗ (напр., естрогени, пероральні контрацептиви, фібрати, цефтріаксон, соматостатин та його аналоги), швидка втрата маси тіла (напр., після баріатричної операції або застосування низькокалорійної дієти), мала фізична активність. Фактори ризику утворення пігментних конкрементів: гемолітична анемія, хвороба Крона, цироз печінки, довготривале повне парентеральне харчування.