Жовчнокам’яна хвороба (ЖКХ, холелітіаз)

ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЕТІОПАТОГЕНЕЗ

Наявність конкрементів у жовчі. Класифікація за місцем розташування конкрементів:

1) холецистолітіаз — конкременти утворюються у жовчному міхурі;

2) холедохолітіаз — конкременти знаходяться у позапечінкових або внутрішньопечінкових жовчних шляхах і можуть походити з жовчного міхура або утворюватись у жовчних протоках (первинний холедохолітіаз; в Європі та Північній Америці зустрічається рідко); у 95 % випадків супутнім є холецистолітіаз.

Камені, в залежності від складу, поділяються на: холестеринові (жовті або жовто-брунатні), пігментні (рідкісні у Європі і Північній Америці) і змішані.

Фактори ризику утворення холестеринових конкрементів: генетичні чинники, жіноча стать (у 4 × частіше, ніж у чоловіків), вагітність, вік >40 років, цукровий діабет, ожиріння, муковісцидоз, гіпертригліцеридемія, ЛЗ (естрогени, пероральні контрацептиви,фібрати, цефтріаксон, соматостатин та його аналоги), швидка втрата маси тіла (напр. після баріатричної операції або застосування низькокалорійної дієти). Фактори ризику утворення пігментних конкрементів: гемолітична анемія, хвороба Крона, цироз печінки, довготривале повне парентеральне харчування.