Стеатозна хвороба печінки — загальні відомості

Термін «жирова хвороба печінки» означає надмірне накопичення жиру в печінці (гепатоцитах), виявлене за допомогою візуалізаційого дослідження або гістологічної оцінки біоптату печінки.

У 2023 році експерти під егідою AASLD та EASL ввели поділ жирової хвороби печінки залежно від етіології: 

1) метаболічно-асоційована жирова хвороба печінки (МАЖХП) — якщо відповідає ≥1-му метаболічного критерію (→розд. 7.11.2) і немає інших причин стеатозу хвороби печінки; 

2) жирова хвороба печінки, асоційована з метаболічними порушеннями і підвищеним вживанням алкоголю (MASLD and increased alcohol intake — MetALD) — при якій враховується внесок як метаболічних розладів, так і алкоголю в розвиток стеатозу, тобто є відповідність діагностичним критеріям MASLD у жінки, яка вживає алкоголь у середньому 140–350 г/тиждень (20–30 г/добу) і у чоловіка, який вживає алкоголь у середньому 210–420 г/тиждень (30–60 г/добу). Залежно від кількості спожитого алкоголю використовується термін MetALD-MASLD predominant, коли середньодобове споживання наближається до 20 г для жінок і 30 г для чоловіків (середнє тижневе споживання 140 г і 210 г відповідно), а MetALD-ALD predominant, коли добове споживання наближається до 50 г і 60 г (щотижнево 350 г і 420 г) відповідно. 

3) хвороба печінки, асоційована з алкоголем;

4) жирова хвороба печінки визначеної етіології

а) медикаментозні ураження печінки; 

б) моногенні захворювання — дефіцит лізосомальної кислої ліпази, хвороба Вільсона-Коновалова, гіпобеталіпопротеїнемія;  

в) інші причини — HCV- або ВІЛ-інфекція, гіпотрофія, целіакія; 

5) криптогенна жирова хвороба печінки — якщо немає відповідності метаболічним критеріям і виключено інші причини стеатозу.