Ультразвукова діагностика хребтових артерій та базилярної артерії

опис дослідженнявгору

Шийні сегменти хребтових артерій досліджуються в такому ж положенні та за допомогою таких самих датчиків, як і при дослідженні сонних артерій. При дослідженні базилярної артерії пацієнт лежить на животі з притиснутим до грудини підборіддям. Датчик з частотою 2–3,5 МГц прикладається до т. зв. субокципітального вікна черепа. В цій позиції так само можна досліджувати кінцеві сегменти обох вертебральних артерій.

Оцінка хребтових артерій базується передусім на аналізі спектру швидкості потоку через ці судини, оскільки сегменти артерії, які проходять через поперечні відростки шийних хребців, недоступні для УЗД.

показАННЯвгору

1) оцінка вертебро-базилярного кровообігу — прохідність, звуження, стан після ендоваскулярних операцій

2) підозра на синдром обкрадання підключичної артерії (відео І.О.7-1)

результативгору

В нормі максимальна швидкість потоку в хребтових артеріях на рівні шийного відділу хребта складає 0,5 ±0,15 м/с (в місці відгалуження може бути значно більша), а кінцеводіастолічна швидкість 0,15 ±0,06 м/с.

У 25 % здорових осіб виявляють різницю ширини артерії на правій та лівій стороні (зазвичай ліва хребтова артерія ширша). Виявлення асиметрії швидкості потоку вимагає диференційної діагностики між одностороннім звуженням і гіпоплазією хребтової артерії.

Вимірення швидкості та напрямку потоку в вертебральних та базилярній артеріях використовується в діагностиці синдрому обкрадання підключичної артерії, при якому виявляється зміна напрямку потоку (повна чи часткова) з типовими змінами спектру швидкості потоку (рис. І.В.4-76).