Ультразвукова діагностика периферичних судин

Під час ультразвукової діагностики кровоносних судин використовують 3 режими дослідження

1. В-режим

Дослідження візуалізує двохвимірний зріз судини та оточуючих тканин у вибраних площинах. Сучасні ультразвукові апарати дають можливість отримання тривимірної (3D), навіть чотирьохвимірної (4D) реконструкції зображень судин, з врахуванням змін зображень в часі (наприклад, під час проходження пульсової хвилі)

2. Дуплексне сканування (duplex scan) з застосуванням кольорового доплера

Поєднання візуалізації в В-режимі з доплерівським дослідженням імпульсним методом. Контрольний (пробний) об’єм (англ. — gate, sample probe) розміщують над вибраним сегментом кровоносної судини під контролем зору в В-режимі і вимірюють швидкість кровотоку в тому місці. При дуплексному скануванні одночасно реєструється вигляд тканинних структур і записується допплерівський спектральний аналіз швидкості потоку. Метод duplex дозволяє точно визначити просторову локалізацію судинних змін (рис. І.В.4-70 та рис. І.В.4-71).

Обмеженням для дуплексного сканування з кольоровим доплером є труднощі з візуалізацією судин, розташованих глибоко всередині тіла, затінених кишковими газами, акустичними тінями кальцифікованих атеросклеротичних бляшок або кістковими структурами. Різновидом цього методу є триплексне сканування, при якому одночасно під час візуалізації в В-режимі реєструється доплерівський сигнал і кольорове кодування потоку.

3. Режим енергетичного Доплера

Полягає у візуалізації кровотоку шляхом оцінки загальної енергії сигналу, що дає в 3 рази більшу чутливість його виявлення. Техніка дозволяє візуалізувати потік при слабкому сигналі (спричиненому невеликим діаметром судин або їх глибоким розташуванням), практично незалежно від кута між напрямком розходження пучків ультразвукових хвиль і напрямком потоку крові. В результаті отримується рівномірний сигнал потоку в звивистих судинах і краще контурування змін біля стінки або на її поверхні (напр. атеросклеротичних бляшок або тромбів — рис. І.В.4-72). За допомогою цього методу неможливо визначити напрямок потоку крові в судині.