Пероральна проба

ОПИС ДОСЛІДЖЕННЯвгору

Дослідження триває 2 дні поспіль. Для тесту відбирають осіб з ОФВ1 ≥70 % від належної величини. В перший день пацієнт отримує плацебо 2 рази з інтервалом у 2,5 год. Виконується вимірювання  ОФВ1 — стартового показника, а потім кожні 30 хв протягом 2,5 год після прийому кожної дози плацебо. Якщо варіабельність ОФВ1 становить >15 %, то подальших проба не виконується з огляду на нестабільність бронхоспазму. Якщо така варіабельність не виявляється, то наступного дня застосовують зростаючі дози АСК (10, 17, 44, 117, 312 мг) з інтервалом у 2,5 год. Сумарна кумулятивна доза АСК становить 500 мг. ОФВ1 вимірюється перед прийомом першої дози, а потім кожні 30 хв.

Пробу можна проводити тільки в присутності лікаря, за наявності відповідних ліків та обладнання на випадок виникнення тяжкої системної реакції (розд. VIII.C).

ПОКАЗАННЯвгору

1) підозра на гіперчутливість до АСК або іншого нестероїдного протизапального препарату (НПЗП)

2) виключення гіперчутливості до АСК або іншого НПЗП в осіб, які мають показання до застосування АСК або НПЗП та підозру на гіперчутливість

ПРОТИПОКАЗАННЯвгору

погано контрольована астма

УСКЛАДНЕННЯвгору

1) посилення симптомів астми

2) кропив’янка

3) порушення зі сторони шлунково-кишкового тракту

РЕЗУЛЬТАТИвгору

Оцінюються і записуються усі клінічні симптоми, що вказують на реакцію гіперчутливості до АСК — результати функціональних досліджень легень, відчуття стиснення у грудній клітці, сухі свистячі хрипи, виділення з носа, закладення носа, гіперемію кон’юнктив, набряк повік, почервоніння шкіри обличчя та грудної клітки.

Тест припиняють і вважають позитивним, якщо ОФВ1 зменшується на ≥20 % порівняно зі стартовим значенням, незалежно від інших симптомів. Результат проби вважають негативним, якщо після прийому максимальної сумарної дози АСК не виявлено зниження показника ОФВ1. Дозу АСК, яка знижує показник ОФВ1 на 20 %, називають пороговою дозою (ПД20).

Причини хибно негативних результатів

1) прийом β2-міметика короткої дії протягом останніх 8 год, β2-міметика тривалої дії або метилксантину протягом останніх 24 год або антигістамінного ЛЗ протягом останніх 5-ти днів

2) застосування системних ГК у дозі, еквівалентній ≥10 мг преднізону [преднізолону]; застосування інгаляційного ГК не протипоказано.