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¿Cuál es su opinión acerca de la terapia puente en pacientes con antecedentes de trombosis venosa profunda?
James Douketis: Después de una trombosis venosa profunda (TVP), si el paciente necesita interrumpir su tratamiento anticoagulante debido a un sangrado o porque precisa una cirugía, si es durante las primeras 3 semanas, probablemente lo que se debería hacer es colocarle un filtro de la vena cava inferior porque lo importante es protegerlo. Si tiene una hemorragia o si se somete a una cirugía, deben interrumpirse los anticoagulantes durante unos días.
Si la TVP estuviese más avanzada, digamos de 1 a 3 meses, entonces sí deberían interrumpirse los anticoagulantes y el paciente debería someterse a una terapia puente con dosis terapéuticas de heparina de bajo peso molecular.
