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¿En qué pacientes podemos sospechar una dislipidemia familiar?
Ian Graham: Las guías recomiendan usar uno de los sistemas de puntuación existentes. Un ejemplo es la tabla con los criterios diagnósticos de la Dutch Lipid Clinic Network. Pero, intentando simplificarlo un poco, la hiperlipidemia familiar debería sospecharse en hombres con enfermedad coronaria antes de los 55 años o mujeres antes de los 60 años, personas con antecedentes familiares de enfermedad vascular, con xantomas tendinosos, o con niveles muy altos de lipoproteínas de baja densidad, p. ej. por encima de 190 mg/dl o 5 mmol/l o niños por encima de 150 mg/dl o 4 mmol/l. En algunas personas el diagnóstico puede confirmarse mediante un estudio genético, y puede ser útil no porque afecte tanto el tratamiento, sino porque permite identificar la hiperlipidemia familiar en la infancia. En casos con sospecha de hiperlipidemia familiar se recomienda un tamizaje en cascada de la familia con el fin de controlar a los parientes.
