¿Qué criterios incluye un buen programa de detección del cáncer?
Julian Dobranowski: Para empezar, un buen programa de tamizaje debe basarse en los resultados del estudio NLST (National Lung Screening Trial), pero creo que deberíamos dar un paso más allá y tratar de identificar a los pacientes de riesgo muy elevado. Hay una herramienta disponible de uno de los epidemiólogos clave involucrado en el estudio NLST, que permite adoptar un enfoque centrado en el paciente. Haciéndole preguntas a un paciente, uno puede estratificar e identificar a los pacientes con un mayor riesgo. Según este modelo, cualquier paciente que presente una probabilidad superior al 2 % de desarrollar un cáncer de pulmón en los próximos 6 años debería someterse a una prueba de detección de cáncer de pulmón. Este es uno de los componentes importantes.
El otro consiste en asegurarse de que todos los radiólogos están a bordo. El tamizaje del cáncer requiere un enfoque multidisciplinario. Todos tienen su papel en este proceso y este papel consiste en proveer herramientas de alta calidad y, finalmente, resultados. Un radiólogo tiene que ser capaz de interpretar los resultados de un examen de acuerdo con los estándares establecidos y recomendar al paciente la realización de otros exámenes adicionales o de un seguimiento médico de acuerdo con las normas estandarizadas.